恵比寿 歯医者 米田歯科医院 渋谷区 恵比寿西

なぜ虫歯になるの？

お口の中にはたくさんの細菌が住んでおり、その中のひとつストレプトコッカスミュータンスレンサ球菌がおもな虫歯の原因菌です。お口の中の虫歯菌が、食べ物の中の砂糖を栄養に、歯の表面にネバネバした物質をつくります。そのネバネバした物質の中に虫歯菌や他の細菌が住みつき、どんどん増殖していきます。これがプラークといわれるものです。プラークの中の虫歯菌は食べ物の中の「糖質」を材料に酸をつくり、しだいにエナメル質を溶かしはじめます。これが虫歯です。「糖質」は砂糖だけでなく、米やパンにもたくさん含まれており、普通の食事をしていればまちがいなく含まれています。

虫歯にならないようにするにはどうしたらよいの？

大きくは、3つあります。

食後30分以内の歯磨きをする
虫歯の原因となるプラークを歯に付けないようするためです。

砂糖の摂取量、摂取回数を減らす
例えば、甘いお菓子をテレビを見ながら食べることは、
歯には一番よくありません。

歯質の強化を図る
乳歯や生えたての永久歯は歯質が弱く虫歯になりやすいのでフッ素塗布、フッ素入り歯みがき・ジェル、シーラント等で予防しましょう。

虫歯の治療はどのようにするの？

虫歯が浅い場合
ムシ歯になった部分を取り除きます。
歯を削ると痛みを感じるのは刺激が象牙質の細い管を通って神経に伝わるからです。虫歯が浅いうちに治療をするとあまり痛まないですみます。1～2回の治療で終わります。

虫歯が深い場合
ムシ歯が深い場合は、ふくとう処置をします。
ムシ歯の深い所は神経に近いため、神経を保護する薬剤をつめます。虫歯が深い場合、神経がびっくりして、治療後に痛みが残ったり、しみたりする場合もありますが徐々におさまってくるでしょう。痛みがひどくなる場合は必ず歯科医師に相談してください。
神経まで達する虫歯の場合は、神経を取る処置が必要となります。
神経処置は初期治療が大切ですので、治療時間と回数はかかりますが、根気よく頑張って治療を受けましょう。3～5回の治療で終わります。

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歯周病とは、歯を支えているまわりの組織(歯肉、歯槽骨等)の病気です。
虫歯と違い、ほとんど痛みがなく、気づかないうちに進行します。放置しておくと症状はどんどん進行し、やがて歯が抜けます。歯周病は自然に治ることはありません。

歯周病の症状

• 歯肉が赤く腫れる(正常な歯肉は硬く引き締まっていて、きれいなピンク色)
• 歯ぐきから出血している
• 冷たいものや熱いものがしみる(虫歯の場合もあります)
• 朝起きたとき、口の中がネバネバする
• 口臭が気になる
• 歯ぐきから膿が出ている
• 歯がグラグラする
• 歯が長くなったように感じがする

※以上、1つでも当てはまるようでしたら、ご相談ください

歯周病の予防

プラークコントロールを欠かさず、お口の中を清潔にしておく。そのためには正しいブラッシング、フロッシングがとても大切です。歯石は歯ブラシでは取り除けませんので、定期的に(3ヶ月～1年に1度)検診を受け、歯石を取り除いてください。また、虫歯予防と同じ、砂糖の摂取量や摂取回数を減らしましょう。

歯周病の治療

歯石除去(スケーリング)
歯面に付着した歯石を専用の器具(スケーラー等)で除去します。歯石は歯ブラシでは取り除けません。
スケーリング・ルートプレーニング(SRP)
ポケットに面した歯根にプラークや歯石が付着するとその一部がセメント質(歯の組織)の中に入り込んで汚染され、根の表面はザラザラになります。このような悪いセメント質を取り除いて根面をつるつるにし、プラークの再付着をふせぎ、歯と歯肉を再びくっつきやすくします。
エアーフロー
特殊な粒子を使用して、たばこのヤニや茶渋などの汚れを落としていきます。
あまり汚れがひどくないうちに定期的にクリーニングしましょう。
PMTC
上記の治療後には、必ず特殊シリコーンゴムと薬を使用して表面を磨いていきます。
当院で使用する薬は、ナノ粒子を使用しておりますので、今までより汚れなどが付着しにくくなります。
歯周病外科
上記の治療を行っても状態が良くならない場合は、直接歯肉の中の状態をみての処置となります。当院では、「エムドゲイン」「ＧＴＲ法」「ＧＢＲ法」など最先端の治療も行っております。詳細はお尋ね下さい。

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歯ブラシ

柄はまっすぐで、小さめのヘッドが使いやすいでしょう。毛先はテーパード加工がおすすめです。取り替え時期は1ヶ月に1回。たとえ毛先が広がっていなくても毛の弾力が弱くなっています。 歯並びが悪くて磨きずらいところなどは、ヘッドがより小さくエンピツ状の歯ブラシもございます。電動歯ブラシについては、現在多くの商品がありますので、万が一購入を検討している方は一度ご相談下さい。

歯みがき剤

発砲剤の入った歯みがき剤をたくさん付けて、お口の中が泡だらけでは、プラーク除去のためのブラッシングは、できていないことが多いようです。そのうえ、研磨剤入りの歯みがき剤では、歯がすりへる原因にもなります。使用するなら小量、丁寧に磨けば使用しなくても大丈夫。研磨剤の入っていない歯磨き剤(赤ちゃん用の歯みがき剤等)やフッ素入りがおすすめです。「虫歯や歯周病が治る」といわれる歯みがき剤やうがい薬への過信は禁物！ 当院では、歯磨き粉は「リナメル」、うがい薬は「Ｄｒ　Ｗａｓｈ」をおすすめしております。お試しになりたい方は、気軽に「使ってみたい！」と声をかけて下さい。

歯の磨き方

歯ブラシは小刻みに動かしましょう。前後に大きくゴシゴシと動かしても、毛先が歯の間には当たらずプラークコントロールのための歯みがきはできません。歯と歯茎の境目、歯と歯の間に毛先が届いているか意識しながら磨きましょう。磨きにくい歯の側面は、歯ブラシをたてて磨きます。前歯の裏側は、歯ブラシのカカトを使ってかき出す。毛先でかき出す。

デンタルフロスについて

歯ブラシでは届かないプラークのたまりやすい場所である歯と歯の間は糸ようじとよばれるデンタルフロスを使ってお掃除をします。プラークコントロールのためにはフロスは歯磨きより重要な役目を果たします。特に歯と歯の間に虫歯ができやすい方は、必ず使用した方がよいです。 またブリッジや矯正中で磨きずらいところは、ハイドロフロスなどの水がジェット状に出て洗浄する器械なども併用すると良いでしょう。

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症例1

術前	術後

前歯の虫歯を治療しました。
まずは無痛麻酔下で虫歯を取ります。
空いた穴に保険診療での樹脂を詰めます。
キレイに色が合ったので、詰め物はほとんど分かりません。
1回の治療で終わります。

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