恵比寿 歯医者 米田歯科医院 渋谷区 恵比寿西

一年の中で何回か親知らずのトラブルや抜歯の増える時期が

ありますが、年明けてからまた増えてくる傾向があります。

横向きに生えている、完全に埋まっている、普通に生えているが

腫れや痛みが出る、虫歯になっているなどなど色々なケースがあります。

親知らずも邪魔な歯ではなく、きちんと生えてきて機能していれば、

普通の奥歯と一緒です。

しかし、トラブルを起こす場合は、お手入れができない・治療ができない

など周りの歯にも影響を与えることが多いです。

あと、舌や頬の粘膜をよく咬んでしまうケースも多いです。

トラブルを起こす頻度にもよりますが、保存するのが難しかったり

意義がない場合は、早めに抜歯しましょう。

当院では、痛くない無痛麻酔を行なっております。

ほとんどの患者さんに「今までで一番麻酔が痛くない！」と言われます。

治療に入る前の段階ですので、極力痛くないの良いに決まっています。

気になったり、よくトラブルになる親知らずがある方は、お早めにご相談下さい。

ちなみに腫れや痛みがある時は、基本的に当日の抜歯はできません。

麻酔が効きづらいです。炎症を広げてしまいます。

ご理解下さい。

ここ最近、再び親知らずのトラブルの起きる方が増えています。

ほとんどの方は、炎症が起きて腫れや痛みを訴えます。

埋まっている親知らずは、写真のような大きなレントゲン

を撮影して、歯の位置・神経との位置関係・他の歯の

影響具合などを確認します。

この方の場合、右下の親知らずが横向きに埋まっており、

前方の歯を押しているようにみられます。

歯並びに悪い影響を与える親知らず、特に手前の歯に

食い込むように押している親知らず、お手入れが難しく

頻繁に炎症を起こす親知らずなどは、早めに抜歯して

他の歯に与える悪い影響を除去します。

当院では、どのような親知らずでも抜歯しています。

上の歯でも下の歯でも、奥の方が腫れる痛いなどの症状が

ある方は、親知らずのトラブルかもしれません。

早めの対応が必要となりますので、早めの受診をして下さい。

 

親知らずの抜歯後は、様々な症状が出ます。

腫れ・・・大変な抜歯ほど腫れは大きく出ることが多いです。

　　　　　個人差が大きく腫れかたも様々です。

　　　　　ピークは２~３日後で、その後徐々に引いてきます。

　　　　　腫れている時は、氷などで冷やし過ぎると血行不良になり

　　　　　薬が効きずらかったり腫れが引きずらくなります。

　　　　　冷やす場合は、冷えピタなどを貼るか、タオルを水道水で濡らし

　　　　　て患部に当てるくらいにしましょう。

　　　　　腫れは大きく腫れても必ず引きますので、心配いりません。

痛み・・・痛みも個人差がありますが、飲み薬で抑えられる程度です。

　　　　　保険診療では、通常３日分の処方しか出せませんので、薬が

　　　　　無くなって痛みがある場合は、お手数ですが追加の薬を処方します

　　　　　ので、再来院下さい。

歯磨き・・・歯磨きは通常通り行ってかまいませんが、傷の周囲は触ると

　　　　　　　痛みがあるので、軽く触れる程度で大丈夫です。

うがい・・・抜歯後２~３日は、あまり強いうがいは避けましょう。

　　　　　　抜いた後の穴は血餅（血の塊）で埋まりますが、瘡蓋になるまでは

　　　　　　取れやすいので、なるべくそ~っとしておきましょう。

　　　　　　逆に４日後以降は、よくうがいをしましょう。

　　　　　　縫った糸の周囲は汚れが付きやすくなります。

　　　　　　食べカスなどを残しておくと傷の治りが悪くなります。

　　　　　　ただし、指や楊枝などで傷口を触るのは避けて下さい。

食事・・・抜歯当日は、麻酔が切れてから柔らかめのものを食べましょう。　　

　　　　　唇や頬の粘膜を間違って咬みやすいので、ゆっくり気を付けて

　　　　　食べて下さい。翌日からは、特に制限はありませんが、数日は

　　　　　反対側の歯で咬むことになると思います。

薬・・・処方されたお薬は、必ず飲みきって下さい。

お酒・・・薬を服用している間は、お酒は止めましょう。

　　　　　薬とお酒の相互作用は、不明な事が多く危険です。

たばこ・・・抜糸までは禁煙しましょう。

　　　　　　傷の治りは１週間が重要な時期です。

運動・・・当日は禁止です。

　　　　　翌日以降は、腫れや体調などをみて無理のないように

　　　　　自己管理の上で行いましょう。

 

その他の細かな心配事や個人的な趣味などは、術前によく聞いて下さい。　　　　　　　　　　

親知らずを抜歯することが多いですが、意外と費用を

気にされる方がいらっしゃいます。

抜歯は保険診療での治療となりますが、親知らずの

位置や状態によって費用が変わってきます。

完全に生えている親知らずであれば、薬代などを含めて

￥３０００弱くらいです。

歯が半分以上見えている場合、完全に見えていても骨と癒着

いていたりする場合は、￥４０００弱くらいです。

ほぼ埋まっている歯の場合は、￥５０００~￥６０００くらいです。

薬の種類やレントゲンの撮る種類などによって、費用は多少

変わってきます。

親知らずが気になっている方や痛みなどある方は、

まずはお早めにご相談下さい。

ここのところ、再び親知らずの抜歯の方が増えてきました。

他院で途中で抜けなくなり、数年間もそのままになっていて

歯が腐敗している方もいました。

自分で治療できない場合は、治療可能なクリニックや大学病院

や総合病院に紹介などして、処置を最後まで終わらせないと

いけませんよね。

私の知り合いの先生などは、もし途中で無理になった場合は、

必ず当クリニックに紹介するか私を呼んだりして処置をしています。

患者さんに何も説明せずに、放置しておくのは医療従事者としても

どうかと思いますが、やはり人として問題かと思います。

医者のプライドが許さないのでしょうか？

そんなプライドいらないし、きちんと対応してくれる先生やクリニック

の方が患者さんは信頼するかと思いますが・・・。

過去に抜歯して相当つらい思いをしてしまい、抜歯が必要な他の

歯を痛みが限界まで我慢して来られる方もいます。

歯の状態や根の状態などによって、親知らずの抜歯は大変な場合も

時々ありますが、その時の処置のつらさもさることながら、先生やスタッフ

の対応がトラウマになっているような気がします。

結構大変な処置の場合、確かに私達も神経をすり減らし大変な苦労を

する事もありますが、仕事ですしプロですから当たり前です。

一番大変で辛いのは、患者さんです。

この間も知り合いの医療従事者の方に聞いた話では、勤務先の先生が

患者さんと怒鳴り合いのケンカをして大変な騒ぎになっているとか、

治療の方法が酷く見ていられない・・・とのこと。

何で何のために仕事しているんでしょうか？

うちの家内とも一言「ありえない・・・」

話がそれてしまいましたが、当院では特に親知らずの抜歯で

他院で断られた方や大学病院など紹介されたが行く時間が

ない方、過去のトラウマでなかなか抜歯に踏み切れない方など

誰でもいらっしゃって下さい。

 

ここ１か月くらいは、親知らずの抜歯が多い時期でした。

特に下顎の親知らずは、抜歯するのが大変で時間もかかる

ので、行っているクリニックが少ないでしょうね。

当院でも知り合いのクリニックから紹介されて抜歯すること

もあります。

まず、技術的に難しく手を出さない先生が多いです。

また、外科処置の場合は、術後の経過を診る時に対処する

技術と能力も必要となります。

さらに、埋まっている親知らずは、抜歯するのに切開→剥離→骨削

→分割→抜歯という流れで治療するので、時間がかかります。

一般歯科をメインに治療をしているクリニックの場合は、一人にかける

時間が限られているため、あまり多くの時間はかけられません。

当院では、元々診療時間を多めに設定していますので、難しい親知らず

の抜歯にも対応しております。

また、私も元々は口腔外科を専攻していましたので、外科的な処置に

関してはほとんど対応可能です。

参考までに抜歯前後の注意事項について書きます。

（術前）

・現在薬を服用の方は、必ずお伝え下さい。当院で処方する薬との相性や

服用を中止する薬などもあります。

・体調が悪い時は、その旨お伝え下さい。

・当日は、処置後の食事が難しい時もありますので、朝食、昼食は必ず

食べておいて下さい。

 

（術後）

・処方された薬は、必ず全部服用して下さい。

・２~３日は、強いうがいは禁止です。抜歯した穴は、血のカサブタで埋まりますが、

強いうがいをすると取れてしまします。

・腫れと痛みのピークは、術後２~３日です。氷で冷やさずに、タオルを水で濡らした

ものか、冷えピタなどを貼って冷やして下さい。

・薬が切れて痛みが続く場合は、必ずご連絡下さい。

・７日後くらいで抜糸＆消毒をしますので、必ず来院下さい。

・抜糸までは、原則禁煙です。

 

細かく書くとまだありますが、主なものはこのくらいです。

腫れや痛みは個人差がありますが、最終的には必ず戻りますので

安心して下さい。

みなさんは、歯科の中でいくつ診療科があるか分かりますか？

だいたいは、歯科は一つだと思っている方が多いです。

小児歯科、口腔外科、矯正歯科、保存科（歯周病科、歯内療法科）

補綴科（義歯、差し歯など）、麻酔科、などなど色々な専門科が

あります。

内科の先生は、ある程度全般について診れるのと同じで、歯科でも

ある程度は診断、治療を行うのが普通です。

ただし、詳細な専門性が必要になった場合は、大学病院や総合病院

の専門医の診察が必要となることもあります。

私は、卒業後に口腔外科に進み、親知らずの抜歯、骨折、腫瘍、のう胞、

顎関節症、インプラント、などの診察、処置をメインに、入院患者さんの病棟

管理なども行っておりました。

それ故、普通の歯医者さんよりは、体全般的なことも多少知識が深いと思います。

また、美容外科勤務もしていたので、美容に関しても多少アドバイスなど

できることも多いです。

親知らずを抜歯したい方、インプラントに興味ある方、歯の美容に興味ある方、

輪郭でお悩みの方、顎が腫れてしまった方など、特に私が得意とする

ところです。

いつでもご相談下さい。

親知らずの抜歯希望の方が、最近多くなってきました。

親知らずを抜歯するか否かの判断は、親知らずの状態や他の歯の状態、

咬み合わせの状態などトータル的に考えてします。

（１）上の親知らずの抜歯・・・麻酔も効きやすく歯の頭（歯冠部分）が見えている場合は、数分以内には抜歯できることが多く、「もう終わりですか？」と言われる方が多いです。腫れや痛みもあまり大きく出ないので心配無用です。

（２）下の親知らずの抜歯・・・歯の根が曲がっていたり癒着していたり、骨の中の深い位置に埋まっていたり、方向が真っすぐでなかったりする場合は、抜歯は少し大変になります。麻酔は通常の麻酔で効くことがほとんどですが、効きずらい場合は神経の本管に麻酔（伝達麻酔）をします。歯茎の切開が必要になったり、縫ったり（縫合）することも多いです。抜歯後は、腫れと痛みが数日でますが、薬を飲んでいれば抑えられます。

親知らずの抜歯に関しては、みなさん周囲の人に怖い話を聞いている事が多いので、よく心配されています。

ちょっと大変な抜歯もありますが、抜く必要のある歯はなるべく早めに抜歯することをお勧めします。

炎症を起こして腫れや痛みを経験すると大変さが分かります。

抜歯後の腫れや痛みは、必ず改善するものなので安心して下さい。